尋常型銀屑病病因

尋常型銀屑病病因尚未明了,目前認為與下列因素有關:
1.遺傳因素
是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。
2.免疫因素
近年來多已認為銀屑病是免疫或炎癥介導的疾病。
3.感染因素
研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關,病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確
4.內分泌因素
妊娠可使皮損消失或減輕,也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。
5.精神因素
患者可以出現神經精神改變,且這些改變可以加重已有皮損。
6.生活習慣、藥物因素、環境因素
研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環境因素與發病年齡有關,且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。

尋常型銀屑病臨床表現

1.皮疹特點
初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。
2.好發部位
頭皮、四肢伸側多見,對稱分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數可見于腋窩及腹股溝等皺襞部,掌跖很少發生。
3.病程
慢性病程,反復發作。大部分患者為冬重夏輕,少數患者夏重冬輕。病程一般分三期:①進行期 新皮疹不斷出現,舊皮疹不斷擴大,鱗屑厚,炎癥明顯,癢感顯著,皮膚敏感性增高,可出現同形反應;②靜止期 無新疹,舊疹不退;③退行期 炎癥消退,鱗屑減少,皮疹縮小變平,周圍出現淺色暈,最后遺留暫時性色素減退或沉著。

尋常型銀屑病診斷

根據本病的臨床表現、皮疹特點及好發部位、發病與季節的關系等診斷。

尋常型銀屑病鑒別診斷

需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、毛發紅糠疹、副銀屑病、慢性濕疹、頭癬、盤狀紅斑狼瘡、汗皰性濕疹、甲癬、連續性肢端皮炎等病相鑒別。